“어르신들, 임플란트 이제 너무 비싸 걱정하지 마세요!”
65세 이상이 되면 치아가 빠지는 일이 많아집니다. 그런데 임플란트는 한 개에 100만 원이 넘는 고가 치료라 엄두가 나지 않으셨죠?
다행히 건강보험이 적용되는 ‘65세이상 임플란트 혜택’ 덕분에 어르신 여러분도 저렴한 비용으로 편하게 치료받으실 수 있습니다. 자세히 알아보도록 할께요.
Table of Contents
65세이상 임플란트 건강보험 혜택이란?
🎯 어떤 치료인가요?
- 치과임플란트란, 빠진 치아 자리에 인공치아를 심어 씹는 기능을 되살리는 치료입니다.
- 티타늄으로 된 인공뿌리를 잇몸 뼈에 심고, 그 위에 **PFM crown(비귀금속 도재관)**을 씌워 마무리합니다.
🧓 누가 받을 수 있나요?
- 만 65세 이상 국민건강보험 가입자 또는 피부양자
- 완전무치악(치아가 하나도 없는 경우) 제외
- 부분적으로 치아가 빠진 분만 해당
65세이상 임플란트 가격과 본인부담금
💰 얼마인가요?
- 건강보험이 적용되면 1개당 평균 본인부담금 약 40~45만 원 수준
- 치료 병원에 따라 조금씩 차이 있음
📌 2025년 기준 본인부담금율
| 대상 | 본인부담률 | 본인부담금 (1개) |
| 일반 어르신 | 30% | 약 45만 원 |
| 의료급여 1종 | 10% | 약 15만 원 |
| 의료급여 2종 | 20% | 약 30만 원 |
| 차상위계층 (E, F) | 20% | 약 30만 원 |
| 희귀난치 (C) | 10% | 약 15만 원 |
※ 본인부담상한제 제외 항목이라, 고액진료라도 환급 불가
임플란트 개수 제한 및 부위 조건
🔢 몇 개까지 되나요?
- 1인당 평생 2개까지만 건강보험 적용
- 이전에 받은 기록이 있으면 중복 적용 안 됨
- 단, 시술 중단 사유 있으면 제외
📍 어디에 심을 수 있나요?
- 어금니든 앞니든 모두 가능
- 단, 과거에는 어금니만 가능했으나 현재는 전 치아 부위 모두 허용
진료 단계별 절차 한눈에 보기
| 단계 | 내용 |
| 1단계 | 진단 및 치료 계획 수립 |
| 2단계 | 고정체(임플란트 본체) 식립 |
| 3단계 | 보철 수복(PFM crown 장착) |
💡보철 장착 후 3개월 이내에는 진찰료만 청구 가능하며, 이후 유지관리(잇몸 염증 등)는 비급여 처리됩니다.
지역별 임플란트 혜택 차이도 있을까?
🏥 대부분 동일하지만…
- 건강보험 적용 기준은 전국 공통
- 단, 지역 보건소 또는 시/군/구 복지과에서 추가 지원금 제공하는 경우도 있습니다.
- 예: 서울시 일부 자치구, 경기도 광주시 등에서 일부 시술비 추가 지원
- 본인 거주지 복지센터나 보건소에 문의하면 확인 가능
신청 방법과 절차
📌 65세이상 임플란트 신청은 이렇게 진행됩니다.
- 치과 방문하여 진료 및 대상자 여부 확인
- 병원이 요양기관포털에 등록 신청
- 공단에서 등록 여부 회신
- 등록 완료되면 임플란트 시술 가능
👉 대부분의 치과에서 대행 처리해 주므로 어렵지 않아요!
보험이 적용 안 되는 경우 (주의!)
- 완전무치악 환자
- 특수 재료(PFM crown이 아닌 보철) 사용 시
- 상악골을 관통한 경우
- 일체형 식립재료로 시술한 경우
위 경우엔 전액 본인부담입니다.
실비보험(실손보험) 적용 여부는?
- 건강보험 적용 받은 금액은 실비청구 불가
- 하지만 비급여 비용 (보철 추가 선택 등)은 실비 청구 가능
- 가입한 보험사 약관에 따라 보철물 제외 등 제한될 수 있어 반드시 확인 필요
어르신들이 자주 묻는 질문
1. 임플란트 2개 외에 추가 치료는 전액 본인부담인가요?
네, 건강보험은 평생 2개까지만 지원됩니다. 이후 시술은 비급여입니다.
2. 앞니에 임플란트를 심어도 되나요?
2025년 현재는 앞니, 어금니 구분 없이 모든 부위에 적용됩니다.
3. 실비보험으로 임플란트비 돌려받을 수 있나요?
건강보험 적용된 치료는 해당되지 않지만, 비급여 부문 일부 청구 가능합니다.
4. 보철 수복은 어떤 재료로 하나요?
PFM crown(비귀금속 도재관)만 건강보험 적용됩니다.
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