잠복결핵 양성은 몸 안에는 결핵균(TB균)에 감염된 사람이 활동적인 결핵 증상이 나타나지 않고, 면역 체계에 의해 결핵균의 성장이 억제되어 있는 상태를 말합니다.
우연한 기회에 잠복결핵 양성을 진단받게 되면, 당황하시고 걱정이 많으실텐데요. 아래에서 자세하게 잠복결핵 치료하는 방법과 궁금한 점을 안내해 드리겠습니다.
우리나라는 안타깝게도 OECD 국가 중에서 결핵 유병률 1위입니다.
잠복결핵 양성은 피부 반응검사를 통해 확인 할 수 있는데 양성 반응을 보이면, 결핵균에 노출된 적은 있으나 면역 체계가 그들의 결핵균 증식을 억제하고 있는 상태입니다.
면역 체계가 약화되는 상황(예: HIV 감염, 기타 면역 억제 상태)이나 다른 질병 등으로 인해 면역 체계가 약해질 경우, 잠복 결핵은 활동적인 결핵으로 전환될 수 있는데 잠복결핵 양성자의 약 10%정도가 평생에 걸쳐 활동성 결핵으로 진행됩니다.
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결핵과 잠복결핵 차이
결핵(Tuberculosis, TB)은 미생물인 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생하는 전염성 질병입니다.
주로 폐에 영향을 미치지만, 다른 부위로도 전파될 수 있습니다.
결핵균은 공기를 통해 전파되며, 감염된 사람이 기침, 재채기, 말하기 등으로 결핵균을 공기 중으로 뿜어내면 다른 사람에게 전파될 수 있습니다.
잠복결핵은 결핵균에 노출은 되었으나 몸 안에서 결핵균의 증식이 이뤄지지 않아 아무 증상이 없는 상태입니다.
하지만 면역이 떨어지면 언제든지 결핵 환자로 진행이 될 수 있어 미래의 잠재적인 결핵 환자라고 할 수 있겠습니다.
결핵의 두가지 형태
- 활동적인 결핵 (Active Tuberculosis)
- 감염된 사람이 결핵균의 증식으로 인해 활동적인 증상을 나타내는 경우입니다.
- 증상: 만성 기침, 가래, 피로, 체중 감소, 열, 가슴 통증 등이 포함될 수 있습니다.
- 활동적인 결핵은 전파가 되며, 즉시 의료적인 치료가 필요합니다.
- 잠복 결핵 (Latent Tuberculosis)
잠복결핵 양성
잠복 결핵감염 검사는 결핵균에 노출된 적이 있는지를 알아보는 방법으로 2가지 검사법이 사용됩니다.
- 투베르쿨린 피부반응검사
- 투베르쿨린용액(2TU PPD RT-23)을 팔의 안쪽 피부에 주사합니다.
- 48~72시간 후에 주사 부위의 피부 반응을 측정합니다.
- 반응 크기에 따라 결과를 판단합니다. 10mm 이상의 반응이 양성으로 판정될 수 있습니다.
- 결핵균에 노출된 적이 있을 경우 체내 면역 반응이 활성화되어 반응이 부풀어 오르게 됩니다.
- 결과는 잠복 결핵 감염 여부를 시사하며, 활동적인 결핵은 아닙니다.
2.인터페론 감마 분비 검사
- 혈액을 채취하여 결핵균 항원으로 자극하고, 분비되는 인터페론 감마를 측정합니다.
- 투베르쿨린 피부반응검사에 비해 간편하다는 장점이 있습니다.
- 인터페론 감마 분비는 결핵균에 노출된 면역세포의 반응을 관찰한 것으로, 잠복 결핵 감염 여부를 확인할 수 있습니다.
위의 검사들을 통해 결핵균에 노출된 적이 있는지와 잠복 결핵 감염 여부를 확인할 수 있습니다.
양성 결과의 경우, 활동적인 결핵을 의미하지 않으며, 임상 상황과 추가 검사 결과를 고려하여 적절한 조치를 결정하게 됩니다.
이러한 검사들은 결핵 예방과 조기 발견에 큰 역할을 합니다.
잠복결핵 증상
잠복결핵은 활성결핵과 달리 증상이 나타나지 않는 경우가 많습니다.
감염이 발생하더라도 면역체계가 균의 활동을 억제하므로 병력이 나타나지 않는 경우가 대부분입니다.
잠복결핵확인서
결핵 및 잠복결핵 확인서는 병원이나 보건소에 갈 필요 없이 온라인으로 본인 인증 후에 e보건소에서 발급이 가능합니다.
결핵 진단 방법
활동적인 결핵과 잠복 결핵 모두 정확한 진단과 적절한 치료가 필요합니다.
1. 피부 반응검사 (Mantoux 테스트 또는 몬테구스 시험)
- 잠복 결핵 진단에 주로 사용되는 검사로서, 결핵 단백질을 피부 아래에 주사하여 48~72시간 후에 주사 부위의 피부 반응을 측정합니다.
- 양성 반응이 나타나면, 결핵균에 노출된 적이 있음을 나타내고 잠복 결핵의 가능성을 시사할 수 있습니다.
- 양성 반응은 활동적인 결핵을 의미하지는 않습니다. 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
2. 결핵균 배양 (Cultures for Mycobacterium tuberculosis)
- 활동적인 결핵 환자의 경우, 객담을 채취하여 결핵균 배양 검사를 할 수 있습니다.
- 이를 통해 결핵균을 분리하고 확인할 수 있습니다.
3. X-선 검사 (Chest X-ray)
- 폐 결핵의 진단에 사용되며, 폐의 이상을 확인하기 위해 흉부 X-선을 찍습니다.
- 활동적인 결핵 환자는 폐에서 결핵과 관련된 변화가 보일 수 있습니다.
4. 혈액 검사 (Blood Tests)
- 혈액 검사를 통해 결핵균 노출 및 면역 반응을 측정하는데 사용될 수 있습니다.
5. 분석 검사 (Sputum Analysis)
- 활동적인 결핵 환자의 경우, 기침으로 분비된 가래를 분석하여 결핵균을 확인하고 분류할 수 있습니다.
잠복결핵감염 치료 효과
잠복결핵감염 치료는 결핵 예방과 전파를 줄여줍니다.
잠복결핵감염 치료 방법
- 약물 복용: 1-2종류의 약을 3 – 9개월 동안 꾸준히 복용합니다.
- 복용 기간: 치료 기간은 환자의 상태와 의료 전문가의 판단에 따라 결정됩니다.
약물 치료의 중요성
- 약물 준수: 꾸준한 약물 복용이 중요합니다. 중간에 약을 빼 먹거나 조기에 중단하면 효과가 떨어질 수 있습니다.
- 치료 완료: 치료 기간을 완료하는 것이 중요합니다. 약물 복용을 중단하지 않고 치료를 완료하는 것이 잠복결핵감염을 예방하는 데 도움이 됩니다.
결핵 치료 비용 부담
잠복결핵 양성을 진단받고 치료를 시작하게 되거나, 결핵을 진단받아 치료를 받게되면 결핵의 치료 비용은 모두 국가에서 부담합니다.
즉, 국가 및 민간의료기관에서 발생한 요양급여비용의 전액을 지원 받을 수 있습니다.
결핵은 치료 기간이 오래 걸리기 때문에 결핵 환자가 치료를 중단하는 것을 예방하고 치료 성공률을 높이기 위하여 국가가 적극적으로 지원해 드리니 결핵 진단을 받으시더라도 걱정마세요.
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