백일해 감염자수가 최근 들어 급격하게 늘고 있는 이유가 어디에 있을까요?
백일해는 보르데텔라라는 백일해균에 감염되어 나타나는 질환으로 걸리게 되면 100일 동안 기침이 지속된다고 해서 붙여진 이름입니다.
초기 증상은 감기와 비슷하여 구별하기 쉽지 않지만 특징적인 기침으로 인해 심각한 합병증이 생길 수 있는 백일해의 증상과 합병증, 예방 및 치료에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.
백일해는 공기 중으로 전파되어 감염되기 때문에 예방접종이 가장 효과적인 예방책입니다. 예방접종이 가능한 가까운 병원은 아래에서 확인할 수 있습니다.
목 차
백일해 증상
우리나라에서는 2종 감염병으로 분류되어 예방접종이 권장되는 감염병으로 공기 중으로 전파되어 감염을 일으키는 대표적인 호흡기 질환입니다.
백일해는 이름 그대로 걸리게 되면 100일동안 기침이 지속된다고 해서 붙여진 이름으로 특징적인 기침 양상이 대표적인 증상입니다.
증상을 질병의 경과에 따라 초기, 중기, 회복기로 나눠 자세히 살펴보겠습니다.
1. 초기(카타르기)
초기를 카타르기라고도 불르며, 증상이 서서히 시작되는 단계로 약 1 ~ 2주간 지속되며, 다른 사람에게 전파를 할 수 있는 시기입니다.
| 구분 | 증상 |
| 콧물 | 초기에는 투명한 콧물이 발생 |
| 결막염 | 눈의 결막에 염증이 생겨 눈이 충혈되고, 발적과 함께 분비물 발생 |
| 비강 충혈 | 비강 내부의 혈관이 팽창하여, 코가 막히는 증상이 시작 |
| 경미한 기침 | 기침과 목의 염증으로 인한간질거리는 증상 |
| 눈물 | 눈물이 흐르고 불편함이 발생 |
| 식욕부진 | 입맛이 없고, 몸이 처집니다. |
| 전파 | 조심하지 않으면, 다른 사람에게 이미 감염을 전파할 수 있는 상태임 |
2. 중기(증상 악화 시기)
초기 증상이 나타나기 시작한 후 2주가 지나면 중기가 시작되면서 증상이 악화됩니다.
| 구분 | 증상 |
| 기침 | 증상이 악화되는 시기에서는 백일해의 가장 큰 특징인 기침이 심해짐. 기침 끝 부분에 “흡” 소리가 들릴 수 있습니다. |
| 가래 | 끈적거리는 점액성의 가래가 나옵니다. |
| 구토 | 심한 기침으로 인해 종종 구토가 동반합니다. |
| 얼굴과 눈 증상 | 기침과 열로 인해 얼굴이 빨개지고 눈이 충혈됩니다. |
3. 회복기
중기(경해기) 단계에서 증상을 심하게 앓고 난 이후 회복기 단계로 진입합니다. 약 2주간에 거쳐서 회복이 됩니다.
| 구분 | 증상 |
| 기침과 가래 | 기침의 정도와 횟수가 감소하고, 점액성의 가래도 줄어듭니다. |
| 구토 | 기침이 줄어들면서 자극이 줄어 구토도 감소합니다 |
예방접종
공기 중의 전파로 감염되기 때문에 가장 효과적인고 안전한 예방법은 백신을 미리 맞는 것입니다.
우리나라에서 시행하는 접종의 종류는 2가지가 있습니다.
유아기 DTaP 백신 접종과 청소년기 및 성인의 Tdap 백신으로 구분되는데, 가족 모두가 예방접종을 맞았는지 확인하고 관리해 주는 것이 질병 관리의 시작입니다.
| 구분 | 내용 |
| DTaP 백신 | 디프테리아, 파상풍, 백일해 감염을 예방하기 위해 사용되는 복합 제제 영아와 어린이에게 권장되는 표준 예방 접종 보통 생후 2, 4, 6개월에 각각 접종 |
| Tdap 백신 | DTaP와 동일한 성분과 함께, 추가로 백일해 예방 Tdap는 주로 11~12세에 접종 유아 시절에 DTaP 접종을 받지 않은 성인은 Tdap로 접종 |
합병증
증상이 장기적으로 지속되면서 합병증이 발생됩니다. 특히 기저 질환이나 면역력이 약한 분들이라면 생길 수 있는 합병증에 주의하셔야 합니다.
1. 기관지 폐렴
지속적이고 심한 기침은 기관지를 자극하여 기관지 염증을 유발하며, 폐렴으로 확산됩니다. 폐렴은 호흡곤란, 가슴 통증, 고열 및 패혈증까지 유발할 수 있어 무서운 질환입니다. 특히 고령층에서는 사망 원인 3위에 해당 될 만큼치사율이 높은 질병입니다.
2. 무기폐증
기침으로 인해 기관지가 막히면 폐에 공기가 충분히 도달하지 못해 폐의 일부분이 제대로 작종하지 못하는 무기폐 증상이 생깁니다. 무기폐가 발생하면 호흡곤란은 물론, 우리 몸에 필요한 산소가 제대로 공급되지 못해 위험한 상황에 처할 수도 있으니 잘 관찰해야 합니다.
3. 기관지 확장증
지속적인 기침으로 인한 또 다른 문제 중에 하나는 기관지가 확장되고 변형이 되어 기관지 확장증을 유발합니다. 기관지 확장증으로 진해이 되면 기침은 더욱 심해지는 악순환이 반복되어 호흡곤란을 일으킵니다.
4. 중이염
중이염은 소아에게서 빈번하게 일어나는데, 통증은 물론 청력 손실까지도 가져올 수있기 때문에 주의깊게 관찰해야 합니다.
5. 중증 인후두염
염증이 후두를 침범하면 후두부 통증, 목소리 변화 등의 증상이 발생합니다. 기침과 함께 목소리 변화가 생기기 시작하면 심한 인후두염으로 진행되고 있다는 얘기이니 목소리 변화가 있는지 잘 관찰하셔야 합니다.
환자 간호
환자 간호는 환자의 편안함과 회복에 도움이 되는 것과 합병증이 발생하지 않도록 하는 것에 포커스를 맞춥니다.
1. 초기 증상 관찰
증상이 발생하면 즉시 주의를 기울이고, 환자의 상태를 주의 깊게 관찰합니다.
콧물, 결막염, 경미한 기침, 발열 등의 초기 증상이 나타나면 즉시 의료진과 상담합니다.
2. 증상 관리
의료진의 지시에 따라 증상을 완화하기 위해 약물 치료나 주사 등의 치료를 받습니다.
휴식과 충분한 수분 섭취를 통해 증상을 완화하고 회복을 돕습니다.
3. 합병증 예방
평소 기저 질환이 있는 환자의 경우 특히 합병증에 주의해야 합니다. 폐렴, 뇌염, 탈수 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 증상의 변화를 살피고 즉시 의료진과 상담해야 합니다.
4. 감염 예방
백일해 감염을 예방하기 위해 환자와의 직접적인 접촉을 최소화하고, 손을 자주 씻어 전염을 방지합니다.
기침이나 재채기가 있는 경우 마스크를 착용하고, 적절한 기침 예절을 지킴으로써 다른 사람에게 전파되지 않도록 합니다.
5. 환자 지원
편안한 환경을 조성하여 환자가 휴식을 취할 수 있도록 돕습니다.
호흡을 원활하게 할 수 있도록 도와주고, 영양을 섭취할 수 있도록 유도하며, 심리적인 지원을 제공합니다.
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